格鲁吉亚：监狱建立全新医疗系统

红十字国际委员会为何决定在格鲁吉亚启动基础医疗服务项目？

1997年至2009年，我们支持格鲁吉亚在监狱中开展结核病防控项目，并促成该项目纳入国家结核病防控体系。因此我们想方设法使抗击结核病工作具有可持续性，并且将其纳入整体监狱医疗服务系统。

2008年初，我们对格鲁吉亚监狱中的医疗服务进行了评估，发现了基础医疗服务中的一些不足之处。被拘留者一般在监狱中接受治疗，为他们提供医疗服务的是全科医生、接受过特殊培训的护士以及来自监狱系统之外的访问专家。所有这些工作人员都需要药剂师等其他专业人士的支持。

根据评估得出的主要建议之一就是引入一种新的监狱医疗系统，着眼于被拘留者的真正需求而非想当然的需求。

你们与哪些机构合作？

我们的主要合作伙伴是负责格鲁吉亚监狱系统的惩戒与法律援助部。在该部委的配合下，我们于2010年在被关押者类别和需求都不同的两所监狱中启动了试点基础医疗项目。

在试点项目的第一阶段，我们对8名医生和8名护士进行了基础医疗培训，使他们能够在工作的监狱中应用培训中学到的内容。与此同时，我们建立了多学科监督与评估小组，与这些刚刚接受培训的医务人员一起工作，并评估工作进展。

迄今为止你们取得了哪些成绩？

自从启动试点项目以来，我们看到了许多转变。医护人员开始更加积极主动地开展治疗工作，关注患者的真正需求。与此同时，临床工作能力与预期目标的提升以及筛查和诊断的改进使医务人员发现了他们以前从未注意到的需求。这是试点项目的成果之一。但随着时间的推进，我们期望未得到确认的需求越来越少，从而重点着眼于建立能够满足已发现需求的系统。

除了确定医疗服务的缺口之外，该试点项目还使我们能够确定提供基础医疗服务所需的人员并列出基本药品清单，从而便于将来开展预算工作。

一个成功的项目是否就可以保证格鲁吉亚监狱被拘留者享有适当的医疗服务？

显然，单单一个项目是无法创造奇迹的。其他因素也很重要，因为它们影响到被拘留者的身心健康。总体拘留条件是非常重要的，例如能否获得新鲜空气、锻炼、教育机会以及能否经常与家人联系。

基础医疗项目的实施与总体拘留条件的改善已经大幅提高了被拘留者的健康水平。