Защита заключенных от инфекционных заболеваний
Вспышка коронавирусной инфекции в тюрьме может вызвать большие потери среди заключенных, особенно если камеры переполнены, а санитарная обстановка уже оставляет желать лучшего.
Елена Леклерк, координатор программ в области тюремного здравоохранения Международного Комитета Красного Креста (МККК), рассказывает о проблемах, за решением которых следит в более чем 50 странах, где МККК оказывает помощь или наблюдает за ситуацией в местах содержания под стражей.
В: Почему лица, содержащиеся под стражей, так уязвимы для инфекционных заболеваний, например коронавирусной инфекции COVID-19?
О: Очень часто в местах содержания под стражей находятся люди из социально и экономически уязвимых слоев. Они и на свободе могли испытывать сложности с получением медицинских услуг. Состояние их здоровья может быть хуже, чем в среднем по стране.
Тюремные условия – ограниченный доступ к медицинской помощи, скудный, недостаточно питательный рацион – могут усугубить имеющиеся проблемы со здоровьем. И, конечно же, в переполненных тюрьмах вероятность передачи заболеваний повышается из-за скученности заключенных.
В: Правда ли, что в местах содержания под стражей медицинские службы не всегда достаточно эффективны?
О: Во многих странах в местах содержания под стражей медицинские службы слабее, чем на свободе. Иными словами, заключенные получают медицинские услуги в меньшем объеме. При вспышке коронавируса потребности этих заведомо уязвимых людей в медицинской помощи будут весьма высоки, и у системы тюремного здравоохранения, скорее всего, не будет достаточно ресурсов, в частности медикаментов и персонала, чтобы с этим справиться.
В: В тюрьмах инфекционные заболевания более заразны, чем на свободе?
О: Судя по всему, возбудитель инфекции COVID-19 распространяется довольно легко. Скорость его распространения в местах содержания под стражей будет выше, из-за условий содержания: зачастую подобные учреждения переполнены, не имеют нормальной вентиляции, а возможности их медицинских служб невелики.
В: Поэтому МККК уделяет основное внимание тому, чтобы не допустить попадания инфекций в тюрьмы?
О: На наш взгляд, если инфекция попадает в тюрьму, ее распространение очень сложно сдержать. Когда речь идет об инфекционных заболеваниях, о "неприступности" таких мест говорить не приходится: приходят и уходят сотрудники и посетители, их покидают и в них прибывают заключенные – контакты с внешним миром происходят постоянно.
Как только в переполненной тюрьме кто-то один заболеет коронавирусом, скорее всего, им заразятся сотни людей. Иммунитет заключенных уже может быть ослаблен туберкулезом, ВИЧ/СПИД или другими хроническими заболеваниями, например диабетом. Это значит, что в этой тюрьме уровень смертности будет выше, чем в других местах.
В: Что МККК делает для того, чтобы улучшить ситуацию в области тюремного здравоохранения?
О: Вместе с руководством мест содержания под стражей примерно 50 стран МККК работает над повышением эффективности медицинского обследовании новоприбывших заключенных и вводит профилактические меры для заключенных, посетителей, надзирателей и тех, кто доставляет в тюрьмы различные грузы. В частности, в рамках этих усилий оборудуются места для мытья рук.
Как показывает наш опыт, такие санитарные меры работают: они помогли предотвратить распространение лихорадки Эбола в Гвинее, Либерии и ДРК и холеры в той же ДРК. Кое-где мы оказываем в тюрьмах первичную медицинскую помощь. У нас есть программы по лечению голодного истощения, потому что питание – это краеугольный камень здоровья. Мы также поддерживаем тюремные медсанчасти.
