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新冠肺炎:保护监狱人口免受传染病影响

新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)如果在监狱中爆发,对于监狱人口可能会造成毁灭性影响。而如果监狱过度拥挤,被拘留者整体健康水平本就偏低,情况就会更加严重。红十字国际委员会在50多个国家的拘留场所开展援助和管控项目,拘留场所医疗卫生项目负责人埃莱纳·勒克莱尔(Elena Leclerc)介绍了她一直在关注的问题。

问:面对新冠肺炎这样的传染病,为什么拘留场所中的人尤为脆弱?

答:拘留场所中的人往往来自社会经济条件较差的弱势地区。他们即使在监狱之外,或许也仅能获得有限的医疗服务。他们的健康状况可能比普通大众更差。

而一旦入狱,监狱的条件可能会使其健康状况进一步恶化:医疗服务有限;提供的餐食不足以提供理想的营养供给;当然,过度拥挤也会导致疾病传播率提高,因为会与他人近距离接触。

问:拘留场所的医疗系统可能不够健全,情况是这样吗?

答:在许多国家,拘留场所的医疗系统相比社会上的医疗系统,都要更加羸弱,这意味着人们在监狱内能够获得的医疗服务较少。如果新冠肺炎爆发,这些脆弱的监狱人口对医疗服务的需求会很高,而监狱医疗系统很可能不具备相应的能力、医疗设备,尤其是人力资源,来应对这些需求。

问:与外界相比,传染病在监狱内会具有更高的传染性吗?

答:新冠病毒似乎非常易于传播。拘留场所内的传染率会高于外界,主要是因为拘留条件差:通风不足,过度拥挤,而且医疗系统更加羸弱。

问:因此红十字国际委员会的工作重点是防止感染源进入监狱吗?

答:我们感觉一旦监狱内有了感染者,传染是非常难以遏制的。对于传染病而言,监狱并没有因为高墙而与社会隔绝,因为工作人员和探视者经常出入,而且被拘留者也会进出拘留场所。拘留场所与社会始终是相通的。

在过度拥挤的监狱中,一旦有人感染新冠肺炎,很有可能导致成百上千人感染。而且被拘留者可能已经患有基础病,如结核病、艾滋病或糖尿病等慢性疾病,削弱了其免疫系统。这意味着在监狱人口当中,死亡率会更高。

问:为改善监狱中的医疗状况,红十字国际委员会开展了什么工作?

答:红十字国际委员会与大约50个国家的拘留当局合作,加强入监筛查,并制定预防措施,例如为被拘留者、探视者、狱警和快递人员设立洗手点。

根据经验,我们知道这些卫生措施是有效的,因为在几内亚、利比里亚和刚果民主共和国,我们看到这些措施预防了埃博拉的入侵,而且在刚果民主共和国还预防了霍乱进入监狱。在一些地方,我们还在监狱中设立初级卫生保健设施。我们开展营养不良治疗项目,因为营养是健康的决定因素。我们还为监狱医疗病房提供支持。

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