一家南苏丹偏远诊所尽其所能救死扶伤

15岁的妮娅库斯提（Nyakosti）看起来很害怕。她知道外科医疗队可能要将她的一条腿截肢。

意大利儿科护士西尔瓦娜（Silvana）用手臂环着这个孩子，在她耳边轻声安慰。两人语言不通，妮娅库斯提只能凝视着西尔瓦娜的眼睛；而西尔瓦娜也与妮娅库斯提心意相通，这让她的安慰听起来就像是在祈祷一样。她们的眉头几乎靠在了一起。西尔瓦娜的眼中噙着泪水。

一天前，一辆医疗后送直升机降落在南苏丹迈武特红十字国际委员会外科医疗队的驻地，送来了受伤的妮娅库斯提。10天前，她右侧大腿中弹，伤口已经肿胀坏疽。到达医疗队驻地后，这个热情友善的少女给我们详细讲述了她的故事。

她说："爸妈叫我去取些粮食。在从一个村子到另一个村子的时候，敌人发现了我们。我最先中枪。然后这些人又去追其余的人，开枪杀死了我的一个兄弟。当他们返回时，我母亲尖叫道：'你们杀了我儿子！'他们放过了我们。我们试着去下一个村子找药，但是没找到。在打仗的时候，原来卖东西（比如卖药）的人都因为暴力离开了。"

2013年12月底，南苏丹爆发冲突，妮娅库斯提是这场冲突的又一名受害者。自冲突爆发以来，数以百万计的民众被迫背井离乡寻找安全之所。无数民众食不果腹，联合国因此在2月份宣布该国陷入饥荒。

医务人员把这个受惊的孩子轻轻地放到手术台上。性格安静的俄罗斯麻醉师亚历山大抓着她的手，与此同时，日本麻醉师内奥米（Naomi）负责为她实施麻醉。外科医疗队的医生们用肥皂和碘酒清理了妮娅库斯提的伤口；通过他们的谈话得知，他们还不清楚这条腿能否保住。

暴力局势升级——工作量与日俱增

迈武特村坐落于南苏丹东南角，距埃塞俄比亚边境20公里。设在这里的这所简陋医院收治整个地区的患者。红十字国际委员会在这所医院派驻了13名国际工作人员，包括医生、护士、外科医生、儿科医生和两名助产士。每天，这里实施的外科手术少则平均7台，多则20台，像几周前那样。1月份时，曾有46名战伤员在三天内通过直升机分九次运送过来。

来自坦桑尼亚的外科医生迈克尔在一张病床前停下来询问患者的伤情。伤者回答说："是枪伤。"在迈武特，几乎所有伤者都中过枪。 当地居民也经常光顾医院。镇里没有通电，市场也只有一家，生意冷清，因此这所医院就变成了人们聚在一起社交与闲聊的地方，只要看看在医院门口 "禁止携带武器"标识旁卖咖啡的妇女便能知晓。人们来这里闲聊，给手机充电（医务人员对此特别恼火），或是来抱怨一下自己的收入。

我们这里有各种伤者： 有名男性伤者的头部包裹严密，舌头肿胀到正常大小的三倍——这是因为他喝醉酒，又从桥上摔下去导致的不幸。正在睡觉的可爱的小瓦阿利（Waali）年仅8岁，据他说是一头牛从他身上踩过去，踩断了他的左腿。如今他成了截肢患者。他调皮地说，等他回家了，他要想办法让父亲再娶一个新妈妈，这样就能把那头牛当嫁妆送出去了。另外一个小男孩的整个前额有一道很宽的割伤。他的病历簿上写着："遭到棍击。"

然而，这里大部分伤者都是由红十字国际委员会用飞机从兰基安、科多克和瓦特等地送来的，他们身上都有枪伤。这部分要归咎于目前处于旱季。在南苏丹，如果你想做成什么事情，你必须在旱季做，包括发动战争。雨季会滋生各种疾病，导致意外事故；而在旱季，则有大量满载枪伤患者的直升机。

所有坏死和碎掉的骨头

妮娅库斯提躺在手术台上，并不知道医务人员正在竭力保住她的腿。瑞士外科医生丹尼尔正在把一根长钢针打入她的骨头里。她能保住这条腿吗？"目前来看......似乎是可以的。我们得看恢复情况。"这是个好消息。

突然没电了，这时一个护士掏出他的手机来当手电用。医疗队默默地在昏暗的光线下继续做了三分钟手术，只听得见金属敲入骨头的声音。

来电了，钢针现在也已经固定好了。医疗队开始处理伤口。在她的大腿处，有一块巴掌大的粉红色的肉凸起。丹尼尔将它切开，去除了大块厚厚的脂肪组织。他说："这一步的风险主要在于股动脉，如果伤到股动脉，将会导致大出血。"

当迈克尔切开伤口时，他低声说："这可不止十天了。"丹尼尔一边埋头手术，一边表示同意。骨头碎片被一点点取出来。他说："这么做的目的是让骨头断裂的两端重新生长。骨头能够自愈，但我们需要给它提供最佳条件。如果有感染和坏死的骨头，就无法愈合。所以，关键就是要搞清楚哪些骨头是坏死的，哪些不是。"

更多的骨头被取出来了。股骨愈合通常需要三个月时间。考虑到妮娅库斯提年轻健康，如果外科医疗队去除了所有坏死和碎掉的骨头，那她很有希望能够在三个月后重新行走。