乌克兰：并非所有战争留下的伤痕都是可见的

当独自面对黑暗时，我们都会感到害怕。在过去四个月中，乌克兰的人们就经历了黑暗的生活：他们在地下避难所度过漫漫寒夜，在停电时目睹了阴森恐怖的城市街道。

虽然在乌克兰，每个人都已经习惯了在光明与黑暗之间的切换，但战争给内心带来的黑暗却更加难以转变为光明。

每一天，战争都会带来新的、显而易见的破坏与伤害；然而，虽不明显却可能更具破坏性的，却是战争的隐形伤痕。

心理创伤会造成更深的伤害，持续更长时间，并影响直接受害者身边的人。在受冲突影响的地区，由于暴力局势带来了新的创伤并使基础疾病病情加重，心理健康需求也随之增加。

几乎每个受紧急事件影响的人都会经历压力反应。对于大多数人而言，症状会随着时间的流逝而减轻。

但是，如果生活在冲突地区，你遭遇心理健康问题的可能性要高出三倍，同时由于冲突消耗并破坏了社区资源，你可能还更加难以获得所需的帮助。

及早获得帮助

过去数年，人道应对行动将重点放在"传统"形式的援助上——食物、水、住所、医疗服务、生计援助。当然，这些都至关重要，但并不总是人们最重视的事项。

例如，当我的一位同事帮人们登记领取现金援助时，一位乌克兰老太太告诉他：

你觉得我需要钱，是吗？你错了。我想要睡觉。

创伤相关的症状具有多种表现形式：例如，退缩和孤立、高度警觉、抑郁、精神混乱、焦虑、愤怒、疲劳、睡眠紊乱和闪回等等。

我们的心理健康与社会心理支持热线每天都会接到此类症状患者的来电，该热线由红十字国际委员会的四名心理学家负责运营。

在最初的几个星期，这条热线是我们提供心理支持的唯一手段，因为不安全局势限制了我们的准入。在最初阶段，我们不需要解决人们的问题，而只需要倾听和理解，这是所有人唯一的需求。

大多数来电者是妇女，她们询问如何帮助有睡眠困难或出现行为问题的孩子。儿童尤为脆弱。

儿童不仅对创伤性经历更加敏感，而且他们也会受到身处困境的父母的影响。当父母敞开心扉，谈论他们的孩子时，他们往往也会体现出自己的情绪问题。

有些案例更为严重。一个男人将妻子的遗体埋在花园里，因为没有人来收集尸体，也无法安排妥善的葬礼。他完全被击垮了，而且显然无法正常生活。

至关重要的是，考虑到创伤症状可能会日渐恶化，并导致更广泛的健康问题，如高血压、身心失调症和创伤后应激障碍，人们应尽早获得帮助，促进心理健康的恢复。

简而言之，心理健康是整体健康的核心。立即应对这些问题将有助于避免将来的危机。

重建内在和外在的力量

四月初，我们开始在受冲突严重影响的多个地区开展心理健康与社会心理支持项目。

该项目包括：直接的心理支持；针对当地社区志愿者的社会心理培训，以提高他们对心理健康的认识；心理教育课程，旨在促进积极的心理健康和复原力。

在一些家庭确认亲人遗体之后，我们还为他们提供直接支持。

由于身份鉴定过程极度痛苦，任何人都不应独自经历，因而派一名心理学家在场，并在此期间与遗属交谈，是至关重要的。

人们很难理解他人所经历的创伤性事件。对于亲历者而言，这种经历会颠覆他们对生活的看法。

但在心理学家的帮助下，个体可以重新建立其内心世界，描绘一幅人生的整体画卷——这些事件不过是人生经历的一部分，不会永远占据主导地位。

我们的外部力量来自于社区。我们可以从朋友、家人和社区那里汲取力量。但是，如果整个社区都经历了同样的创伤，那又该怎么办呢？

在这种情况下，恢复之路将更加艰难，这需要社区发挥主动性，例如建立支持小组，提高对创伤症状的认识，以便人们能够相互照顾，并培训志愿者提供基本的心理健康支持。

在其他冲突地区，我们支持重建对社区具有重要意义的受损建筑，以重新唤起人们的归属感。

出现创伤症状的人们需要时间来重建力量，这需要数周，甚至数月。我们将与乌克兰红十字会的同事一起，在这一过程中为人们提供支持。

然而，我们知道，我们目前能够提供的服务只是杯水车薪。显然，有一些心理健康需求是我们无法满足的，也有一些医疗服务的缺口是我们无法填补的。

在整个乌克兰，或任何冲突地区，人们都必须获得心理健康和社会心理支持服务。

在战争时期，心理健康支持可以拯救生命。因此，应将这项工作纳入在冲突期间开展的人道行动中，而且冲突之后，在社区试图摆脱战争创伤的过程中也应开展这项工作。

我们知道，战区的人们具有惊人的复原力。但有时我们都需要一点帮助以逃离黑暗。

伊斯兰·阿拉拉杰是红十字国际委员会乌克兰代表处的心理健康与社会心理支持项目负责人。