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刚果民主共和国:战伤外科挽救生命

红十字国际委员会在刚果民主共和国东部与一些医疗机构分享救治战争伤员的经验和技术专长,该地区饱受多年武装冲突的摧残。该组织向南北基伍省派遣了两个外科医疗队,培训医务人员战伤外科手术的专门技术。

红十字国际委员会重点致力于在布卡武的主要转诊医院以及戈马的贝塞斯达/恩多绍医院开展工作。这两家医院经常为大量战争伤员提供救治,在极为艰难的条件下利用非常有限的资源开展工作。红十字国际委员会为他们提供支持,主要是为当地医务人员提供培训和帮助实施手术。该组织帮助支付此类服务的费用。

布卡武医院外科主任乔治·库伊格瓦(Georges Kuyigwa)医生表示:"与红十字国际委员会的合作改善了我们的工作。我们目前运用简单有效的方法提高患者存活和痊愈的机会。尽管我接受过大学专业培训并拥有30年的外科经验,但我从未想到过可以用糖和醋治疗伤口,而且结果令人叹服。"

在战伤外科领域,糖被用来处置很深的伤口,可以消毒并降低感染风险。醋被用于抑制假单胞菌,这种细菌会使伤口感染、变绿并发出酸味。

在该医院,麻醉处理手段也有所改进。麻醉师皮埃尔·卡布亚(Pierre Kabuya)医生对新方法表示惊喜:"我从未在没有呼吸器等辅助的情况下实施过麻醉。"红十字国际委员会使用的一些新方法使接受麻醉的患者可以不用通过吹口装置获得额外氧气而安全呼吸。

来自红十字国际委员会和布卡武主要转诊医院的外科医疗队正在为一名伤员做手术。CC BY-NC-ND/ICRC/Alyona Synenko

我们还重新安排了护理工作。病房护士长埃斯佩朗斯·姆瓦米尼·比林德瓦(Espérance Mwamini Birindwa)表示:"得益于红十字国际委员会的项目,现在每名患者都有一张病历卡,记录着适当后续治疗所需的信息。每名患者还有专用绷带,用于防止细菌传播。此外,达金溶液(在包扎伤口时使用的一种高刺激性的氯化消毒剂)被盐水所替代。"

移交工作

自2013年2月红十字国际委员会首次参与工作以来,布卡武医院医务人员的培训和管理工作都有明显提升,因此该组织目前可以将战伤外科职责移交给该医院。6月底,一支当地医疗队将接管这些工作。红十字国际委员会仍将提供技术监督,确保遵守战伤外科协议及最佳实践。该组织还将继续提供物力和财力支持,这意味着战争伤员不必支付医疗费。

红十字国际委员会在布卡武的外科项目负责人阿马杜·法迪加(Amadou Fadiga)医生表示:"作为该项目的一部分,医院员工需要根据时间表掌握某些新技能。我认为当地员工目前已经了解了红十字国际委员会的程序。6月份,我们将继续在这里工作,确保他们养成良好的习惯,然后我们的外科医疗队才能最终移交接力棒。"职责的移交并不意味着红十字国际委员会参与工作的结束,该组织还将继续支持该医院在救治战争伤员方面的工作。

红十字国际委员会还设法稳定手术室、实验室和血库的供电,我们捐赠了一台发电机,以确保手术室的电力供应。

自2012年11月以来,红十字国际委员会一直在与戈马的贝塞斯达/恩多绍医院合作。该组织仍部署了一支完备的外科医疗队,由项目负责人、外科医生、麻醉师、护士长、手术室护士、术后护士和理疗师各一名组成。该医院有169个床位、其中69个是专门留给红十字国际委员会免费治疗的伤员。

除了在恩多绍提供指导和援助外,红十字国际委员会还在附近医疗中心培训员工,让他们掌握在送伤员到医院之前稳定伤情所需的技术。

红十字国际委员会外科医生阿里·图阿蒂(Ali Touati)表示:"我们讲解战伤外科的特殊技能。例如,今天当地医务人员了解到战伤伤员在接受清创处理后不能马上缝合伤口。"整个过程包括移除伤口所有坏死组织,并使细胞再生,从而加速愈合。"我们要确保他们能够熟练应用这些新学会的技能。我们不是在这里替当地员工工作,尤其是当他们掌握了必要技术后。我们的目标是尽早让他们全权接手。" 图阿蒂医生还表示,红十字国际委员会过去几年的工作显著减少了该地区的死亡率。

我们为戈马提供的另一项主要技术创新是红十字国际委员会外科顾问哈桑·纳斯尔丁医生发明的新一代夹板。这一金属装置能够在治疗股骨骨折时帮助患者固定位置和减少骨折程度。这一夹板是在瑞士生产的,与前几代产品不同:成本低,三五分钟就能装好,材料是镀锌钢因此不生锈,而且10公斤重量足以将病人固定在床上。

在贝塞斯达/恩多绍医院,为了改善患者治疗,红十字国际委员会还努力修复基础设施,并升级改造现有设备。手术室的工作条件得到改善,医院目前连上了了电网并连接上了饮用水供应系统。红十字国际委员会还设立了废物管理区,并为战争伤员建立了厨房和洗衣房。贝塞斯达/恩多绍医院主任医师博斯·塞马嫩古(Bose Semanengu)医生表示:"我们医院目前是戈马最干净的医院。"

北基伍,戈马,恩多绍中非浸礼会医院。红十字国际委员会外科医疗队在这家医院工作。红十字国际委员会还为医院安装了水箱。 CC BY-NC-ND/ICRC/Elodie Schindler

2015年1月至3月,这两家医院共救治了159名战争伤员,其中布卡武有66名,戈马有93名。

北基伍,戈马,恩多绍中非浸礼会医院。红十字国际委员会2014年修缮了这个厨房,医院的厨师在厨房中工作。CC BY-NC-ND/ICRC/Elodie Schindler