南苏丹：世界银行与红十字国际委员会携手挽救生命、改变生活

2020年10月的一天清晨，天气寒冷、乌云密布，库杜克初级医疗卫生保健中心有一位28岁的孕妇茱莉娅·鲁伊恩（Julia Royn）前来就诊，她随即被确诊为患有妊娠并发症，急需转诊至70公里以外白尼罗河上游的马拉卡勒州立医院。

茱莉娅坐上红十字船只后不久，天气大变，浓雾弥漫、大风四起。但他们必须立即出发，因为这关系到这位母亲及其胎儿的生命安危，他们需要尽快接受必要医治。

船长刚开始驾船启航，大雨就倾盆而下，河道瞬间波涛汹涌。茱莉娅开始大叫，红十字国际委员会支持的库杜克初级医疗卫生保健中心的一名助产士）阿内（Annet）赶紧请求船长停船。阿内再次为茱莉娅进行检查，让她努力控制宫缩，以争取时间尽量坚持到抵达医院。

阿内解释说："尽管如此，我还是用布把孩子包裹起来，为他取暖。我用吸引器移除任何可能影响他呼吸的东西。当时我们仍在河中航行，风雨交加，天气特别冷。但我感觉小婴儿在我膝盖上动了动。"抵达马拉卡勒州立医院后，茱莉娅和她的儿子立即接受了额外的医疗护理。

2013年至2016年间，南苏丹深陷内战泥潭，库杜克等村镇里的社区遭受严重破坏。2018年和平协定签署后，敌对行动全面停止，为当地民众带来些许希望，但该国医疗服务系统因常年暴力局势而脆弱不堪，岌岌可危。

像南苏丹各地大多数民众一样，对茱莉娅及其丈夫和孩子而言，就医的唯一选择就是步行前往附近仍在运作的初级医疗卫生保健机构。这通常需要数天时间，从而增加了患者出现并发症的风险。

每天都有南苏丹民众死于可预防、可治愈的疾病，例如疟疾，或者枪伤等更严重但可治疗的外伤。

红十字国际委员会南苏丹代表处医疗卫生协调员索菲·里沙姆沃勒（Sophie Reshamwalla）表示："如果我们仅关注城市和容易到达的地区，最脆弱人群就会遭到忽视，他们身处偏远社区，往往由于缺乏交通工具、由于冲突或武装暴力局势而无法外出就医。我们的目标就是确保现有医疗机构覆盖范围外或无法前往现有机构的社区民众，能够定期接受基础和挽救生命的医疗服务。"

为上尼罗州和琼莱州提供基本医疗服务尤其颇具挑战，因此应在服务供应方面采取综合方法。世界银行驻南苏丹高级卫生专家及任务组组长穆斯塔法·阿夫达利亚（Moustafa Abdalla）表示："我们当前通过'基础医疗服务供应项目'建立的合作伙伴关系，起到了一个明显的示范作用，说明应如何在世界上最脆弱、受冲突影响最深的地区之一，将人道工作与发展工作相结合。

我们成功地向这些地区的弱势民众提供基础医疗服务，同时还为核心医务工作者提供了基础培训。"

自2019年以来，世界银行与红十字国际委员会一直开展合作，共同实施"基础医疗服务供应项目"，帮助上尼罗州和琼莱州中受冲突影响、偏远及难以抵及的社区扩大获得医疗服务的途径。为实现这一目标，在世界银行的支持下，红十字国际委员会将其支持的医疗服务机构由8所增加至22所，此外还开始支持一所转诊医院。由于此次合作，一线医务工作者开展了85万次患者会诊，为20.2万名妇女儿童接种了疫苗，帮助成功接生了近1.5万名婴儿，还开展了其他日常医疗干预工作。

南苏丹民众每日挣扎求生，而新冠疫情更是使他们的处境雪上加霜，在此背景下，红十字国际委员会与世界银行开展此类卓有成效的合作，对于帮助像茱莉娅和她儿子一样的民众获得医疗服务至关重要。有朝一日，他们获得的医疗服务将成为常态而非特例。